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Tarifas y Trámites

Encuentra toda la información acerca de trámites para reclamación de los seguros de accidentes.

 

Trámites que deben seguir los consumidores para obtener el pago del seguro al momento del siniestro

  • El Asegurado deberá dar aviso a Seguros Mundial S dentro de los quince (15) días siguientes a la fecha de ocurrencia del accidente.
  • El Asegurado deberá acudir sin demora a los servicios de un médico y continuar bajo asistencia médica hasta la terminación del tratamiento.
  • El Asegurado tiene la obligación de facilitar a Seguros Mundial toda clase de informes que ésta requiera sobre el accidente, tratamiento y su estado de salud presente y pretérito. También está obligado a recibir a los funcionarios de Seguros Mundial y someterse a los exámenes de los médicos designados por la Compañía.

En caso de presentarse un evento que se encuentre cubierto por la póliza, se requiere que el titular o sus beneficiarios (dependiendo del amparo afectado) den cumplimiento al Artículo 1077 del Código de Comercio, para lo cual deberá aportar, entre otros, los siguientes documentos:

Información General

  • Carta formal de reclamación relatando los hechos materia del reclamo, incluyendo la fecha en que ocurrieron los mismos.
  • Fotocopia de la cédula de ciudadanía del Asegurado y de los beneficiarios.
  • Copia de la historia clínica completa.
  • Documentos que acrediten parentesco. Copia auténtica del Registro civil de nacimiento de los beneficiarios menores de 7 años, copia de la Tarjeta de Identidad o de la Cédula de Ciudadanía para los mayores de edad. Copia auténtica del Registro civil de matrimonio o declaración extra juicio, en caso de unión marital de hecho.
  • Formato SARLAFT debidamente diligenciado por cada beneficiario.
  • Original de la póliza.

Para el amparo de muerte Accidental:

  • Original o copia auténtica del Registro civil de defunción.
  • Copia del acta del levantamiento del cadáver.
  • Copia del informe de necropsia.

Para el amparo de incapacidad total y permanente:

  • Calificación de Invalidez según dictamen de la Junta de Calificación de Invalidez o alguna de las entidades que de conformidad con el sistema de seguridad social están facultadas para hacerlo.

Para el amparo de gastos médicos:

  • Fotocopia del carné de Accidentes Personales.
  • Facturas originales que cumplan con los requisitos exigidos por la ley y particularmente por la DIAN.

En caso de presentarse un evento que afecte alguno de los amparos adicionales mencionados anteriormente, te invitamos a consultar al final de esta página nuestro clausulado.

Seguros Mundial, después del análisis de la información suministrada podrá establecer la necesidad de solicitar información adicional.

Información sobre primas

Las primas para las pólizas de Accidentes se calculan aplicándole a los valores asegurados de cada amparo una tasa según el riesgo y el plazo solicitado para cada cobertura.

Te invitamos a contactarnos para obtener más información acerca de los bajos costos que te ofrecemos para el Seguro de Accidentes.

Terminación

El seguro podrá ser revocado por el Tomador en cualquier momento, mediante aviso escrito entregado a Seguros Mundial con la antelación que establece el artículo 1071 del Código de Comercio. El importe de la prima devengada y de la devolución se calculará a corto plazo.

Así mismo, con la antelación que establece el artículo 1071 del Código de Comercio, Seguros Mundial podrá revocar el seguro mediante aviso escrito al Tomador enviado a su última dirección conocida. En este caso, Seguros Mundial devolverá, si hubiere lugar a ello, la parte proporcional de la prima no devengada desde la fecha de la revocación.

Declaración inexacta o reticente

El Tomador y/o los Asegurados, individualmente considerados, están obligados a declarar sinceramente los hechos o circunstancias que determinan el estado del riesgo, según el cuestionario que les sea propuesto por Seguros Mundial. La reticencia o la inexactitud sobre los hechos o circunstancias que, conocidos por Seguros Mundial, hubieren retraído la celebración del contrato o inducido a estipular condiciones más onerosas, producen la nulidad relativa del contrato.

Si la declaración no se hace con sujeción a un cuestionario determinado, la reticencia o la inexactitud producen igual efecto si el Tomador y/o Asegurado, hubieren encubierto por culpa, hechos o circunstancias que impliquen agravación objetiva del estado del riesgo.

Si la inexactitud o la reticencia provienen de error inculpable del Tomador y/o Asegurado, el contrato no será nulo, pero Seguros Mundial sólo estará obligada, en caso de siniestro, a pagar un porcentaje de la prestación asegurada, equivalente al que la tarifa o la prima estipulada en el contrato, represente respecto de la tarifa o la prima adecuada al verdadero estado del riesgo, excepto lo previsto en el artículo 1160 del Código de Comercio.

Estas sanciones consagradas no se aplican si Seguros Mundial antes de celebrarse el contrato, ha conocido o debido conocer los hechos o circunstancias sobre que versan los vicios de la declaración, o si, ya celebrado el contrato, se allana a subsanarlos o los acepta expresa o tácitamente.

El Asegurado deberá notificar por escrito los hechos o circunstancias no previsibles que sobrevengan con posterioridad a la celebración del contrato y que impliquen la agravación del estado del riesgo.

La falta de notificación oportuna producirá la terminación del contrato del seguro (Art.1060 Código del Comercio Colombiano)

Para conocer completamente los términos, condiciones y exclusiones de este seguro, puedes consultar el clausulado que se encuentra al final de esta página.

Obligaciones del Tomador y Asegurado

Quiénes interactúan en el Contrato de Seguro, además de Seguros Mundial?

Tomador

También llamado contratante, es la persona que estipula las condiciones del contrato de seguro y firma la póliza. Es la persona que traslada los riesgos que quiere cubrir de su grupo asegurado.

Al tomador le corresponde entre otras obligaciones, pagar la prima, declarar el estado real del riesgo y comunicar a la aseguradora la ocurrencia de los siniestros dentro del término determinado para ello.

En el seguro de Accidentes Personales, puede ser una empresa, institución o cualquier otra entidad que tenga un interés asegurable sobre un grupo de personas.

En el seguro de Accidentes Personales Escolares, pueden ser los colegios, universidades, asociaciones de padres de familia, fundaciones o fondos que tengan interés en asegurar a sus hijos por este concepto.

Asegurado

Es la persona natural que se encuentra cubierta por la póliza.

Le corresponde al Asegurado declarar el verdadero estado del riesgo, abonar el pago de la prima que le corresponda, avisar de la ocurrencia del siniestro dentro del término estipulado para ello (para las coberturas diferentes a vida), indicando todas las circunstancias que rodearon el acaecimiento del siniestro.

Información sobre Primas

Debido a que este seguro se puede personalizar en tipo de cobertura, valor asegurado y costo del mismo, te invitamos a contactarnos para obtener más información acerca de las primas de Accidentes de Seguros Mundial.

Preguntas frecuentes

¿En qué se diferencia el Seguro de Vida del Seguro de Accidentes, en su amparo básico de muerte?

El amparo básico del Seguro de Vida cubre la muerte por cualquier causa, sea ésta natural o accidental y siempre y cuando, la causa no se encuentre excluida. El amparo básico del Seguro de Accidentes, sólo cubre la muerte a consecuencia de un accidente, y siempre y cuando la causa no se encuentre excluida.

¿Qué es un accidente?

Se entiende por accidente como el hecho exterior, imprevisto, repentino, e independiente de la voluntad del asegurado, proveniente de causas externas.

Te invitamos a dejar tus inquietudes en nuestra página Web para que sean respondidas o a comunicarte con nosotros para resolverlas.

¿Por qué elegir a Mundial de Seguros?

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Trayectoria

Trabajamos desde hace 40 años en el mercado asegurador colombiano

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Respaldo

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Servicio

Acompañamos a nuestros clientes y damos soluciones a sus necesidades.

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